การแนะนำสินค้าNT-proBNP เป็นโพลีเปปไทด์ส่วนใหญ่มาจากโพรง Cardiomyocytes สังเคราะห์พรีโปรเปปไทด์ preproBNP ที่มีกรดอะมิโน 134 ตัวซึ่งแบ่งออกเป็นเปปไทด์สัญญาณและโปรเปปไทด์ (proBNP ที่มีกรดอะมิโน 108 ตัว) ในระหว่างการหลั่งจากคาร์ดิโอไมโอไซต์นั้น proBNP จะถูกแบ่งในอัตราส่วน 1:1 เป็น BNP ส่วนปลาย C ที่ออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยา (ที่มีกรดอะมิโน 32 ตัว) และส่วนปลาย N ที่ไม่ใช้งานทางชีวภาพ NT-proBNP (ที่มีกรดอะมิโน 76 ตัว) ในทางสรีรวิทยา 70% ของ NT-proBNP ถูกหลั่งโดย ventricle เนื่องจากมี ventricle จำนวนมาก นอกจาก ventricle แล้ว NT-proBNP ยังหลั่งมาจากอวัยวะอื่นๆ เช่น สมอง ไต หลอดเลือดแดงใหญ่ และต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตาม ระดับนั้นน้อยกว่าระดับการเต้นของหัวใจมาก โดยได้รับการสนับสนุนให้เป็น biomarker ที่เป็นประโยชน์สำหรับการประเมิน HF โดย American Association for Clinical Chemistry ในปี 2550 และได้รับอนุญาตให้ใช้ในการวินิจฉัยและประเมิน HF และ ACS โดย FDA นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่ชี้ว่า NT-proBNP มีค่าพยากรณ์โรคในการประเมินความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดและอัตราการเสียชีวิตของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ[1-3]
คุณสมบัติของผลิตภัณฑ์
ประเภทตัวอย่าง
| WB/พลาสม่า/เซรั่ม
|
ความจุของชิ้นงาน
| WB:80μL; พลาสม่า/เซรั่ม:50μL
|
เวลาการเกิดปฏิกิริยา
| 15 นาที
|
ช่วงการตรวจจับ
| 15-35000pg/มล.
|
ความสำคัญทางคลินิก
| <75ปี,300-900pg/mL & ≥75ปี 450-1800pg/mL ความเสี่ยงต่ำของHF <75ปี,≥900pg/mL & ≥75ปี ≥1800pg/mL มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็น HF |
ข้อดี
√ ครึ่งชีวิต 90-120 นาที ความคงตัวในหลอดทดลอง ค่าพยากรณ์เชิงบวก และผลการรบกวนจากยาดีกว่า BNP NT-proBNP มีความไวมากกว่า BNP ในการตรวจหาภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มต้นหรือเล็กน้อย√ ความต้องการตัวอย่างต่ำ: สามารถแปรรูปเลือดครบส่วนได้โดยไม่ต้องหมุนเหวี่ยง√ พร้อมกับวัสดุสิ้นเปลืองหยดพิเศษ เหมาะสำหรับสถานการณ์การดำเนินงานทางคลินิก
ความสำคัญทางคลินิก√ ใช้เพื่อแยกแยะภาวะหัวใจล้มเหลวและหายใจลำบากในปอด√ ใช้เพื่อประเมินระดับของภาวะหัวใจล้มเหลวและทำนายอัตราการรอดตายของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการชดเชย
แอปพลิเคชันICU, CCU, เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ, แผนกฉุกเฉิน, โรคหัวใจ, รถฉุกเฉิน, บ้านพยาบาล, รถพยาบาล
อ้างอิง
1.Emdin M, Passino C, Prontera C และอื่น ๆ การเปรียบเทียบ Brain natriuretic peptide (BNP) และ amino-terminal proBNP สำหรับการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มต้น[J].Clin Chem,2007,53:1289-1297
2.Januzzi JL, Camargo C, Anwaruddin S และอื่น ๆ การตรวจสอบ N-terminal pro-BNP ของอาการหายใจลำบากในการศึกษาแผนกฉุกเฉิน (PRIDE)[J].Am J Cardiol,2005,95:948-954
3.Lan lan Wang, Bei Cai, Xing bin Liu, De jia Huang, Jiang tao Tang, Li xin Li การประยุกต์ใช้ทางคลินิกและการประเมินการตรวจหาเปปไทด์ N-terminal pro-Brain natriuretic peptide ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของภาวะหัวใจล้มเหลว Chin J Lab Med [J],มกราคม 2549, ปีที่ 9, No.1.